Stockholm
Spine Center

Spondylolisthes

Vad innebär spondylosisthes?

Ett rörelsesegment i ryggen består av två kotor samt mellanliggande disk och intervertebralleder. Den mekaniska stabiliteten upprätthålls av disken tillsammans med de två intervertebrallederna (kallas även facettleder).

En form av kotförskjutning, isthmisk spondylolisthes, uppkommer i unga år genom att den del av kotbågen som ligger mellan övre och nedre ledutskottet drabbas av en spaltbildning. Detta beror troligen på en medfödd försvagning som gör att normal belastning orsakar spaltbildning.

Det kan också vara så att yttre trauma ger upphov till fraktur eller att överbelastning ger stressfraktur. Man har funnit sådan spaltbildning (spondolys) i ökad omfattning hos vissa grupper av unga idrottare, exempelvis gymnaster, simhoppare och tyngdlyftare.

Graden av glidning (spondylolisthes) varierar och mäts ofta i procent. Vanligen drabbas den nedersta (femte) ländkotan av denna spaltbildning och glidningen sker då mellan femte ländkotan och första korsbenskotan (L5-S1).

Symtomen är ländryggssmärta med strålande smärta i klinkor och baksidan av låren. Ofta förvärras smärtan av tunga lyft och rörelse och minskar i vila. Vid stor glidning kan durasäcken påverkas och ge symtom med känselstörningar i perineum och störningar av miktion och avföring.